教你如何去除青春痘

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全身治疗

1.抗生素：临床表现以感染为主的应选用抗生素，使用原则为合理的剂量和足够长的疗程。首选药物为四环素，可抑制痤疮棒状杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，而使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。剂量：0.25g，每日2～3次。依治疗反应而逐渐减量，维持量0.25g/d，维持3～6个月。但四环素吸收差，可引起光敏反应，孕妇禁忌。红霉素则是很好的替代药物，剂量0.125g，每日2～3次口服，它吸收好，并且小剂量应用，可减低其胃肠道反应。氯洁霉素亦是四环素较好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者，开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月，其副作用是引起严重腹泻和假膜性结肠炎，故仅用于皮损炎症严重且无肠道疾患者。对于其它抗生素无效的病例可选用美满霉素(二甲胺四环素)，50mg，每日2次，2～3周后减为50mg/d，副作用有头晕及胃肠症状。此外，土霉素、金霉素、强力霉素及复方新诺明、灭滴灵等均可酌情选用。

2.性激素类：限于严重的病例或对其它治疗效果不佳者，因其易引起内分泌紊乱，如男性患者女性化，故应慎用，不应作为常规疗法。

(1)雌激素：可试用乙烯雌酚1mg，每晚1次，口服，2周为一疗程。女性患者在月经后5天应用，连服22天。黄体酮，月经前痤疮可在经前10天，注射黄体酮10mg，前5天再注射5mg。

(2)复方炔诺酮：女性在月经来潮前第5天开始0.625mg，连服22天。

(3)绒毛膜促性腺素：500～1000U，每周l～2次肌注，10次为一疗程。

(4)达因一35：为醋酸环丙孕酮和乙炔吡醇的组合物，前者有很强的抗雄激素作用，后者可避免月经紊乱，治疗女性雄激素过多引起的痤疮。用法：在月经周期的第一天开始服药，每日1片，连服3周，然后停药1周，再开始服另一周期，一般应用数月。

(5)抗雄性素药物：安体舒通40～60mg/d，甲氰咪胍，0.2g，每日3次，4周为一疗程，其作用是竞争性阻断雄性素与其受体结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。酮康唑也有抗雄性素作用，但作用较差。另外，对于有内分泌异常的女性，可推荐醋酸氯羟甲烯孕酮/乙炔雌二醇的联用，口服剂量，每日2mg/35μg，副作用较少。

3.皮质类固醇激素：对于严重结节、囊肿性损害，其它方法治疗无效者，可短期应用皮质类固醇激素，减轻炎症反应。常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量。亦可与抗生素联合应用，在皮损控制后再单独用抗生素维持。注意长期应用皮质类固醇激素可继发感染，加重痤疮损害。

4.维甲酸类：抑制皮脂腺功能及滞留的角化过度，减少皮脂产生和粉刺形成，抑制痤疮棒状杆菌，降低趋化性，改变淋巴细胞功能常用13一顺维甲酸，如异维A酸胶丸，10mg，每日3次，连服2～3周，以后逐渐减药。适用于结节性及囊肿性痤疮。常规治疗失败的重度痤疮、以及伴高皮脂溢出率者。副作用：皮肤干燥、唇炎、消化道症状及致畸等，孕妇禁用，停药后半年内避孕。维胺酯25mg，每日3次口服，4～6周为1疗程。

5.氨苯砜：可能具有抗炎作用，可用于结节、囊肿、聚合性痤疮的患者。口服50mg，每日2次，连服l～2个月。副作用肝脏、血液系统损害。

6.锌制剂：具有促进维生素A水平上升，抑制毛囊过度角化及抗炎作用。常用硫酸锌片，0.2g，口服，每天2～3次，连服4～12周;或用甘草锌胶囊250mg，每日3次口服，40天为一疗程，无明显副作用。

7.其它类药物：

(1)γ一月见草油：用于降血脂，可使血清游离脂肪酸下降，用于痤疮治疗有效。

(2)烟酸肌醇酯：可减少皮肤中的游离脂肪酸，治疗痤疮亦有效。

(3)糜蛋白酶：可提高组织通透性，抑制炎症反应和溶解渗出及坏死组织等，可改善痤疮症状。

(4)藻酸双酯钠：治疗聚合性痤疮有效。剂量，50～100mg，口服每日3次，2周为一疗程。

8.维生素类：一般可选用维生素A，B2 、B6 、复合维生素B等，常规剂量治疗有辅助治疗效果。

痘痘贴的确会吸取分泌物，但如果内部没有处理干净依然会持续化脓。

痘痘贴把痘痘与外界阻隔开来，成分是水杨酸、消炎止痛药等，能达到抑菌的效果，但并没有抗生素成分，因此无法杀菌。而使痘痘发炎的痤疮杆菌是厌氧性细菌，在封闭的缺氧环境中恰好是培养他们最好的温床!痘痘贴贴在挤痘痘造成的感染性伤口上，会导致皮肤发炎更严重;在红肿发炎时使用的.话，封闭的环境下会加重发炎，使分泌物无法顺利排出。

如果要贴痘痘贴的口服药与外用药

首先要区分是发炎合并感染还是单纯发炎。

发炎(红肿热痛)不等于感染(化脓)，但通常会一并发生。

去看医生的话，医师会根据许多因素判断如何诊治，首先会区“分发炎合并感染”与“单纯发炎”：通常如果感染，医师就会开具有杀菌效果的抗生素，而使用外用药或是口服药，则依据症状轻重而定;没有感染时，则使用抑制细菌的药物即可，同样也有分外用与口服。话，需要将痘痘内部清洁处理干净后再使用，并且适时更换，才能达到隔离保护、帮助肌肤平整不留疤的功效。

发炎合并感染或单纯发炎都有分为口服或外用的药物。

各种药物有其特性与必须注意之处，千万不可擅自用药!

至于痘痘感染与否、严重程度则需要经由医师判定。各类药物有他们的特性与需要注意的地方，千万不可擅自用药!药物治疗的疗程，视严重程度，可能六至八周、三个月，或甚至长达半年之久，因此需要有耐心。如果药物治疗的效果不明显，或是考虑到副作用，还可以选择其他方式治疗青春痘。