医生难当

很多人都以为医生很吃香，你坐在诊室里也有人跑来找你看病，给你送钱。其实，现在的医生是越来越难当，有时你左也不是，右也不是，弄得你哭笑不得，就以今天上午发生的两件事来说，弄得我啼笑皆非，现在回想起来，仍如骨梗喉，不是滋味。

“王医生，我的腰痛，想请你看看，可以吗?” 一个帅气的小伙子走进我们《颈腰痛专科》诊室，彬彬有礼的对我说道。

“当然可以，我是颈腰痛专科医生，对适合我治的病，当然不会拒绝治疗。” 我一边说，一边让他躺在诊断床上，准备给他作体格检查或理疗。

“我说王医生，你还不知道我得的什么病，你就让我躺在治疗床上做治疗，你也太马虎了吧?” 帅小伙一改初来科室的笑脸，沉着脸责怪道。

“你刚才不是说你腰痛吗，我天天看这类病，一检查就能知道是什么病了。” 我很自信地说道。

“我从网上搜索过，引起腰痛的原因多达几十种，什么腰椎病呀，腰肌病呀，肾脏病呀，肝胆病呀，盆腔器官病等等，单说腰椎方面的病就有骨质增生、椎体滑脱、椎间盘突出、炎症、结核、甚至肿瘤，你既不给我拍片或作CT，也不让我化验，你怎么确诊我到底是什么病?你确诊不了我是什么病，你又如何保证我的治疗效果?” 帅小伙一边振振有词的说，一边转身往外走，并嘀咕道：“这么马虎的医生，哪敢找你看病呀?我还是找别的医生看去。”

他根本不给我解释的机会，我们诊治这类病的流程是：先给病人作人工体格检查，对不复杂的肌肉劳损或扭伤，我们可以直接作按摩、针灸、理疗，也算是治疗性诊断;对脊椎及附近疼，甚至放射至腿部的疼麻，才作拍片或CT检查;对肾投影区疼，甚至放射至小腹的痛，我们才作腹部平片、或彩超，配合查尿，以排除泌尿系结石或感染等疾患;对疼痛部位不确定，也无固定压痛点，且有肝胆病史、或盆腔器官如膀胱，子宫及附件病史者，才考虑作相应器官彩超检查等等，至于化验或其他检查，那是考虑到有相关病时才作的检查，这个年轻人不容我分说，就认为我看病马虎，并扬长而去，真让人感觉到委曲。

“王医生，我的膝关节肿痛很久了，想麻烦你给我扎银针治疗。” 一个曾多次找我扎银针治颈痛、腰痛、肩周炎病的六旬老汉，在帅小伙扬长而去不到几分钟后，走进我的诊室，对我说道。

“徐先生，你的膝部肿胀明显，膝内侧有一明显硬块，压痛明显，并伴有明显的伸屈活动障碍，需要作CT检查，看看里面有无关节积液，骨质改变或其他情况，以便对症处理与有效治疗。” 我在给患者膝部作望诊，触按、伸、屈活动等检查后说道。

“你们医生怎么都变成这样呀?动不动就让人作这仪器检查，作那化验检查，难道不作仪器检查或化验，你们就不会看病了吗?解放前的医生，在什么仪器都没有的情况下，人家不是照样看病吗?你们这分明是变着法捞钱。一个CT检查就要几百元钱，我们农民的钱挣来容易吗?那都是一粒粒汗珠换来的。如果你非要我们作CT检查的话，我们只能不看了。” 徐老汉不由分说，不容我解释，拉着妻子的手，一跛一拐地离开科室，向院外走去。

看着徐老汉渐行渐远的背影，又想想几分钟前离我而去的帅小伙，一个是膝部可能患有严重病疾，如关节积液、骨质改变、甚至肿瘤等，需作仪器检查才能确诊，才能作有效治疗的患者，拒绝必要的仪器检查，还把合理检查说成是变着法捞钱;而另一个可能只是普通腰肌扭伤患者，在要给他作体格检查，或直接扎银针、拔罐、物理治疗时，他却把你说成马虎、不负责，并扬长而去。这两者固然还有沟通不到位的因素，但细究起来，应该是病人对医生缺乏起码的信任。

很多医生同僚在一起拉家常时也说到，现在的医生真是越来越难当，很多病人，来医院时，手拿着从网上搜来的方子，要医生给他开药，倘若药效不好，或有副作用时，他又责怪医院卖的水货药;有的病人在治疗时，根本不听医生告诫的饮食禁忌或休息的忠告，不配合辅助治疗，当疗效欠佳时，又反过来说医生技术不行;有的病人来医院，既要求你用最好的仪器检查，用最好的药，转身又说你宰人，弄得你左也不是，右也不是。

治病的疗效，取决于医生与病人的密切配合与共同努力，假如你对医生连起码的信任都没有，疑神疑鬼，根本不配合必要的检查与合理治疗，医生纵有回天之术，也无法将你的病治好，不可否认，确实有一些乱开检查单子，变着法捞钱的医生;我们也不否认，确实有一些马虎医生，连病人病情还没搞清楚，就给病人开一大堆药，或给病人作治疗、甚至手术治疗，我们谴责这样的医生，但这类不道德的医生毕竞只是少数，假如你怀疑每一个医生，那就没有人替你治病了，因此，希望医患之间要有起码的信任，互相勾通，密切配合，共同把疾病